Uma avaliação quantitativa entre os Programas Mais Médicos para o Brasil e o programa de valorização dos profissionais da atenção básica / A quantitative evaluation between the More Medical Programs for Brazil and the valorization program of the primary care professionals

OBJETIVO: Avaliar e comparar os parâmetros de atendimento prestados pelos médicos do Programa Mais Médicos (PMM) em relação ao Programa de Valorização dos Profissionais da Atenção Básica (PROVAB), comparando o atendimento prestado durante nove meses consecutivos e ininterruptos. MÉTODOS: o estudo avaliou de forma retrospectiva o nível quantitativo de atendimento oferecido por quatro médicos do PMM e igual número de médicos do PROVAB, relacionando o número dos atendimentos médios mensais e a cobertura oferecida aos programas do HIPERDIA e encaminhamentos à atenção secundária. O estudo foi conduzido entre os meses de maio de 2015 a janeiro de 2016 por meio da coleta de informações relativas aos atendimentos clínicos realizados por quarto profissionais médicos participantes dos respectivos programas. RESULTADOS: Ao verificarmos o número de atendimentos realizados durante o período estudado, observou-se uma média de 2011 atendimentos neste período dos médicos participantes do PROVAB e 3095 atendimentos nestes meses dos participantes do PMM, uma de mais de 50% no número de atendimentos realizados. Outro achado observado na pesquisa foi a melhor compilação dos dados entregues ao Ministério da Saúde (MS), com preenchimento completo em 100% dos relatórios enviados ao MS dos dados de consultas pré-natal, HIPERDIA, puericultura e saúde mental, bem como o número de encaminhamentos realizados à atenção secundária e hospitalar, o que não foi visualizado nos relatórios entregues pelos profissionais do PROVAB. CONCLUSÃO: A partir dos resultados obtidos, conclui-se que com os dados digitados e constantes nos relatórios do PMM demonstraram melhor correlação com o efetivo atendimento realizado nas Unidades de Saúde onde profissionais do PROVAB estão presentes. O sistema de registro da produtividade, utilizado pelos médicos do PMM, poderia ser também empregado pelos médicos do PROVAB, de modo a unificar a produtividade mensal de todos os profissionais envolvidos nos atendimentos, possibilitando assim a comparação dos Programas em termos de custo-efetividade.

AIM: To evaluate and compare the parameters of consultations provided by physicians participating in the “Mais médicos para o Brasil” Program (More physicians for Brazil) - PMMB - as opposed to the “Valorização dos Profissionais da Atenção Básica” Program (Program to Value Primary Healthcare Professionals) - PROVAB, comparing these services for nine consecutive months. METHODS: the study evaluated retrospectively the quantitative level of consultations provided by four PMMB physicians and four PROVAB ones; listing the average number of monthly consultations and the coverage offered to HIPERDIA program and referrals to secondary care. The study was carried out between May 2015 and January 2016 through the collection of data related to clinical care performed by four physicians from each program. RESULTS: Upon verifying the number of consultations provided during the period analysed, it has been observed an average of 2011 consultations by the PROVAB physicians and 3095 by the PMMB ones, a difference of over 50%. Another finding was that PMMB professionals compiled data submitted to the Health Ministry (HM) more fully, by completely filling out a hundred per cent of the reports sent to the HM regarding prenatal care, HIPERDIA, puericulture and mental health issues, as well as the number of referrals to secondary and hospital care; which was not observed in the reports handed in by the PROVAB professionals. CONCLUSION: From the results obtained, it is concluded that the digitalized and constant data in the PMMB reports showed better correlation with the effective consultations provided in the Health Centers when we compare where PROVAB professionals work. The productivity registration system used by PMMB physicians could also be used by PROVAB physicians, in order to unify the monthly productivity of all the professionals involved in health care, thus enabling a comparison between both programs in terms of cost-effectiveness.

Avaliação das atividades de supervisão nos Programas de provimento de médicos na Bahia

O Programa de Valorização da Atenção Básica (PROVAB) foi criado em 2011 com o objetivo de minimizar a má distribuição de médicos no território nacional e a aposta do governo seguiu com a criação do Programa Mais Médicos (PMM) em 2013. O PROVAB e PMM propõem, para além de ofertar provimento de profissionais para atuação na AB, uma oferta pedagógica, em que uma das frentes é a supervisão. A supervisão médica ocorre com visitas uma vez ao mês, in loco e têm como objetivo acompanhar e apoiar, de forma permanente e longitudinal, o médico participante do programa. O supervisor deve se utilizar de dispositivos para o suporte necessário e singular aos médicos participantes do Projeto, a fim de fortalecer competências para o desenvolvimento de ações na Atenção Básica. Este trabalho tem como objetivo principal avaliar a atividade de supervisão aos médicos dos programas de provimento médico do governo federal na perspectiva da integralidade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e a técnica empregada para a coleta de dados foi a realização de entrevistas abertas com médicos vinculados aos programas e supervisores, na Bahia. Utilizou-se como técnica a análise temática e os dados obtidos foram organizados em dois núcleos de sentido, quatro temas e sete categorias. Os resultados evidenciaram, como potencialidades, contribuições na qualificação do cuidado integral, na organização processo de trabalho e a função de apoiador da prática de supervisão aos médicos. Algumas foram as dificuldades apresentadas no processo de supervisão. Uma delas em relação ao formato, frequência das visitas de supervisão e organização local da supervisão do PMM. Outro achado deste trabalho foi a importância de pensar onde os pés pisam, referindo-se à necessidade da experiência na APS para a prática da supervisão...

he Program of Basic Care Valorization (Programa de Valorização da Atenção Básica, PROVAB) was created in 2011 to minimize the bad distribution of doctors in the country, and the government improved on this initiative with the Mais Médicos Program (PMM) in 2013. PROVAB and PMM claims to aim to not only provide professionals for Basic Care, but also focus on supervision. Medical supervision happens with monthly visits in loco focusing on monitoring and supporting, permanently and longitudinally, the professional who is a part of the program. The supervisor must grant the kind singular support the doctors in the programs need in order to strengthen their ability to develop actions in Basic Care. This research aims to evaluate the supervision of the doctors in these staff provision programs of the federal government focusing on wholeness. It is a qualitative research and data was collected through open interviews with doctors who participate in these programs as well as with supervisors in the state of Bahia. Thematic analysis was used and the data obtained was organized in two unities of meaning, four themes, and seven categories. Results show as potentialities contributions to qualifying integral care and to organizing the work process as well as supportive practices in medical supervision.

Programas governamentais de provisão: perfil e motivações dos médicos que migraram do Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (Provab) para o Mais Médicos em 2016 / Government provision programs: profile and motivations of physicians who migrated from Provab to the More Doctors Program in 2016 / Programas gubernamentales de provisión: perfil y motivaciones de los médicos que migraron del Provab para el Más Médicos en 2016

O Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (Provab) e o Programa Mais Médicos são estratégias diferentes adotadas em paralelo pelo Ministério da Saúde (MS) para enfrentar a falta de médicos na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde (SUS), que convergem no objetivo de atrair brasileiros para atuar em áreas vulneráveis do país. Este artigo analisa perfil e motivações dos egressos do Provab que migraram para o Mais Médicos em 2016. Foram utilizados dados secundários do MS de um survey de monitoramento do Provab. Os resultados apontam que o Provab atraiu recém-egressos de Medicina e dão indícios de que o bônus de 10% ofertado aos que o concluem vem tornando o Provab uma via alternativa de acesso ao Mais Médicos para médicos com pouca experiência e indecisos sobre os rumos profissionais, mas que demonstram entusiasmo crescente em relação à Atenção Básica.

The Primary Care Professional Valorization Program (Provab) and the More Doctors Program are different strategies that were adopted simultaneously by the Brazilian Ministry of Health to tackle the lack of primary care physicians in the Brazilian National Health System (SUS), and they have the converging objective of recruiting Brazilians to work in vulnerable areas around the country. This paper analyzes the profiles and motivations of Provab professionals who migrated to the More Doctors Program in 2016. Secondary data from a Provab monitoring survey carried out by the Ministry of Health were used. The results showed that Provab attracted recently graduated physicians and suggest that the 10% bonus offered to graduates is making Provab a viable alternative to accessing the More Doctors Program for inexperienced physicians who have not yet chosen their career paths, but who are increasingly enthusiastic with regard to primary care.

El Programa de Valorización del Profesional de la Atención Básica (Provab) y el Programa Más Médicos son estrategias diferentes adoptadas en paralelo por el Ministerio de la Salud para enfrentar la falta de médicos en la Atención Básica del Sistema Brasileño de Salud (SUS) que convergen en el objetivo de atraer a brasileños para que actúen en áreas vulnerables del país. Este artículo analiza el perfil y las motivaciones de los egresados del Provab que migraron para el Más Médicos en 2016. Se utilizaron datos secundarios del MS de una survey de monitoreo del Provab. Los resultados señalan que el Provab atrajo a recién egresados de medicina y dan indicios de que el bono del 10% ofrecido a los que lo concluyen ha convertido al Provab en una vía alternativa de acceso al Más Médicos para médicos con poca experiencia e indecisos sobre los rumbos profesionales, pero que demuestran un entusiasmo creciente con relación a la Atención Básica.

A influência do PROVAB e do Programa Mais Médicos na definição de política de formação médica em um contexto paulista / The influence of PROVAB and the Mais Médicos Program in the definition of medical training policy in a paulista context

Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, cujo fenômeno é a participação de dois (02) programas, o Programa de Valorização do Profissional da Atenção Básica (PROVAB) e o Programa Mais Médicos (PMM) como Políticas Públicas de Saúde (PPS) voltadas à formação médica para a Assistência Primária da Saúde (APS), a partir de um contexto paulista. Tem como objetivo analisar a experiência e entendimentos de médicos, profissionais de gestão, e participantes de Residência Médica (RM) sobre o PROVAB e PMM, e identificar a efetividade desses programas como ferramentas de políticas de formação médica. O PROVAB foi implantado em 2012 e o PMM em 2013, sendo os mais recentes dispositivos destinados ao provimento e formação médica para a APS no Brasil, considerada a porta de entrada para o SUS. A coleta dos dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas gravadas e posteriormente transcritas, aplicadas a 32 informantes chaves (médicos, profissionais da gestão, e integrantes de RM) envolvidos com o PROVAB e PMMB, APS e Educação Médica. Para dar sustentação teórica, as bases de dados obtidas em consulta na BVS através do LILACS, SCIELO e MEDLINE, além de livros, informações jornalísticas e teses dentre outras, foram utilizadas como recurso de pesquisa bibliográfica. Vale observar que, apesar do PMM ter sido implantado em 2013, o PROVAB não havia sido extinto, e ambos os Programas coexistiram paralelamente até o princípio do ano de 2015, quando o Ministério da Saúde, integrou o PROVAB ao PMM, de modo que a forma de entrada a partir dai tornou-se única, mas o médico com registro profissional no Brasil pode optar se quer ou não obter a pontuação adicional de 10% da prova de RM, caso permaneça por um período de um ano atuando na ESF nas regiões prioritárias definidas pelo PMM. Para a análise dos dados foram utilizadas as técnicas de Análise do Conteúdo de Bardin e Teoria Fundamentada nos Dados, demonstrando com as mensagens dos sujeitos que a implementação desses programas viabiliza a melhoria da APS, e atualmente é a PPS que entende e favorece a formação médica direcionada para atuar nesse nível primário de saúde.(AU)

This is a case study with a qualitative approach, whose phenomenon is the participation of two (02) programs, the Program of Valorization of the Professional of Basic Attention (PROVAB) and the More Doctors Program (MDP) as Public Health Policies (PHP) focused on medical training for the Primary Health Care (PHC), starting from a "paulista" context. It aims to analyze the experience and understandings of physicians, management professionals, and Resident Medical (RM) participants about PROVAB and MDP, and to identify the effectiveness of these programs as policy tools for medical training. PROVAB was implemented in 2012 and the MDP in 2013, being the most recent devices for the provision and medical training for the PHC in Brazil, considered the gateway to SUS. Data were collected through semi-structured recorded interviews being later transcribed and applied to 31 key informants (physicians, management professionals, and Medical Residents) involved with PROVAB and MDP, PHC and Medical Education. To provide theoretical support, the databases obtained in consultation with the VHL through LILACS, SCIELO and MEDLINE, as well as books, journalistic informations and theses, among others, were used as a bibliographic research resource. It is worth noting that despite the MDP being implemented in 2013, PROVAB had not been extinguished, and both Programs coexisted in parallel until the beginning of 2015, when the Ministry of Health joined PROVAB to MDP, so that the form of access from here on has become the same. However, the physician with professional registration in Brazil can choose whether or not to obtain the additional 10% points of the RM test if he or she stays for a period of one year working in the family health strategy (FHS) in regions prioritized by the MDP. For the analysis of the data the techniques of Bardin Content Analysis and Data Based Theory were used demonstrating with the messages of the subjects that the implementation of these programs enables the improvement of PHC, and is currently the PHP that understands and favors the medical training directed to work in this primary level of health.(AU)

Como o Brasil tem enfrentado o tema provimento de médicos? / How has Brazil dealt with the topic of provision of physicians? / ¿Cómo ha enfrentado Brasil la cuestión de la provisión de médicos?

Analisa-se como o Brasil tem enfrentado a carência de médicos nas tentativa de superar a situação de forma articulada com as políticas de saúde e estratégias de formação e fixação desses profissionais, de acordo com as necessidades do Sistema Único de Saúde (SUS). Tomou-se como estudo de caso o Programa de Valorização da Atenção Básica (PROVAB) criado pelo governo federal em 2011, que busca prover profissionais de saúde para as localidades necessitadas, destacando-se as seguintes ofertas do programa: pontuação de 10% nas provas de residência após avaliação do profissional e atividades estruturadas de educação a distância e supervisão. O PROVAB foi analisado dentro do contexto atual da política de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde, na tentativa de compreender sua implementação mediante discursos, movimentos, acontecimentos e dados qualitativos e quantitativos, disponibilizados pelo Ministério da Saúde.Dessa forma, apontam-se caminhos para o desenvolvimento da Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde no Brasil.

The aim was to analyze how Brazil has dealt with the shortage of physicians and the attempts to overcome the situation in coordination with healthcare policies and strategies for training and establishment of these professionals in accordance with the needs of the Brazilian National Health System (SUS). PROVAB (Program for Primary Care Enhancement), created by the federal government in 2011, was used as a case study. This seeks to provide healthcare professionals to localities in need. The program offers a score of 10% in residency examinations after evaluation of the professional and structured distance education activities and supervision. PROVAB was analyzed within the current context of the work management and healthcare education policies, in order to comprehend its implementation through discussions, movements, events and qualitative-quantitative data available from the Ministry of Health. Ways to develop work management and healthcare education in Brazil are indicated.

Se analiza como ha enfrentado Brasil la carencia de médicos y los intentos de superar la situación de forma articulada con las políticas de salud y estrategias de formación y fijación de esos profesionales, de acuerdo con las necesidades del Sistema Único de Salud (SUS). Se consideró como estudio de caso el PROVAB (Programa de Valorización de la Atención Básica) creado por el Gobierno Federal en 2011, cuyo objetivo es proporcionar profesionales de salud a las localidades que los necesitan, destacándose las siguientes ofertas del programa: puntuación del 10% en los exámenes de prácticas después de evaluación del profesional y actividades estructuradas de educación a distancia y supervisión. El PROVAB se analizó dentro del contexto actual de la política de Gestión del Trabajo y de la Educación en la Salud, buscando entender su implementación mediante discursos, movimientos, acontecimientos y datos cualitativos y cuantitativos puestos a disposición por el Ministerio de la Salud. Se señalan caminos para el desarrollo de la gestión del Trabajo y de la Educación en la Salud en Brasil.

Doenças tropicais, estratégias e pesquisas em doenças negligenciadas associadas à pobreza

Os sinais de deterioração do ambiente na escala planetária são notórios. A destruição de ecossistemas, a contaminação crescente da atmosfera, solo e água, bem como o aquecimento global são exemplos dos impactos das atividades humanas sobre o ambiente. Todas essas transformações impactam de forma direta ou indireta na saúde das populações podendo resultar em doenças negligenciadas, as quais fazem parte de um grupo de afecções transmissíveis, em sua maioria causada por protozoários e transmitida por vetores, cujo tratamento é inexistente, precário ou desatualizado. A Vigilância Ambiental em Saúde é apoiada no reconhecimento da relação entre riscos e seus efeitos adversos sobre a saúde. Dessa forma, é possível reconhecer quais os tipos de ação (vigilância em saúde) são disponibilizados para minimizar esses agravos

A procura do adolescente pelos serviços de saúde: questões da prática assistencial para dentistas

Na atenção básica, a estética da saúde bucal é o principal motivo para o adolescente buscar atendimento. Assim, este material foca, entre os inúmeros desdobramentos que envolvem o tema apresentado, a oclusão e o escurecimento dentário, pois suas alterações podem influenciar sobremaneira a saúde

O que muda com a adolescência: questões da prática assistencial para dentistas

O desenvolvimento e a evolução da periodontite (processo inflamatório de origem infecciosa, que ocasiona reações inflamatórias e imunológicas nos tecidos periodontais e danifica o tecido conjuntivo e o osso alveolar) são dependentes da resposta imune do hospedeiro. Boa higiene oral e a realização de raspagem e alisamento radicular são estratégias que devem ser empregadas na tentativa de evitar o acúmulo de placa. Além da periodontite, uma característica bastante comum durante a adolescência é a erupção dos terceiros molares, o que resulta procura odontológica por conta do incômodo causado por esse dente. Outra característica que pode ser observada nos elementos dentários desta faixa etária é a presença de lesões cervicais não cariosas, principalmente erosão intrínseca e extrínseca. Além disso, a adolescência é marcada por um complexo processo de crescimento e desenvolvimento biopsicossocial associado à vulnerabilidade em relação aos aspectos comportamentais e de saúde. O consumo de substâncias que alteram o estado mental do individuo é bastante conhecido desde os primórdios, porém uma maior disseminação das drogas alucinógenas tem contribuído para o aumento indiscriminado do seu uso por jovens. As drogas lícitas, por serem de fácil acesso, como cigarro e álcool, são as mais consumidas e as que causam maiores danos aos tecidos bucais

O que muda com a adolescência: questões da prática assistencial para enfermeiros

A adolescência é conceituada como uma fase de desenvolvimento do ser humano compreendida entre a infância e a idade adulta, que, apesar de transitória, é extremamente importante, pois neste período são obtidas as características físicas, psicológicas e sociais de adulto. O crescimento e o desenvolvimento são eventos geneticamente predeterminados que estão intimamente relacionados às crianças e adolescentes, sendo fortemente influenciados por fatores ambientais (socioeconômicos, políticos) e específicos (nutricionais, hormonais e emocionais). De maneira geral, o crescimento é avaliado por medidas clínicas (peso, altura, perímetros) e idade óssea, enquanto o desenvolvimento é avaliado pela idade mental que resulta da maturidade psicossocial. A puberdade é conhecida como a última etapa do crescimento físico, a qual evolui de forma diferenciada nos dois sexos. Na média, sabe-se que as meninas entram na puberdade um a dois anos antes dos meninos, porém a idade e a velocidade com que ocorrem as modificações são extremamente diversas de um indivíduo para outro. Da mesma maneira, cada adolescente responde às demandas e oportunidades da vida de modo pessoal e único. Apesar destas diferenças, o ponto em comum e que distingue a adolescência, é a transformação. Assumir mudanças na imagem corporal, adotar valores e estilo de vida, conseguir independência dos pais e estabelecer uma identidade própria são as principais etapas vivenciadas na adolescência

O que muda com a adolescência: questões da prática assistencial para médicos

A sociedade atual traz inúmeras oportunidades à população e os adolescentes são alvos da mídia que induz pelo consumo exagerado. Dessa maneira, cada vez mais são adquiridos hábitos alimentares inadequados que acarretam em agravos à saúde, como a obesidade. No Brasil, ocorre uma rápida transição socioeconômica que contribui para o excesso de peso em crianças e adolescentes em todas as regiões do país, principalmente na Sul e Sudeste. Além da obesidade, devido ao crescimento corporal acelerado, desencadeia maior demanda de diversos nutrientes, entre eles o ferro que é necessário para o aumento da massa muscular, para a expansão do volume sanguíneo e pelas perdas menstruais nas adolescentes. A deficiência desse mineral leva ao desenvolvimento da anemia ferropriva, diminuição anormal na concentração de hemoglobina no sangue, considerada a carência nutricional mais frequente em todo o mundo, com sérias consequências sociais e econômicas. Outro problema dessa faixa etária é a desnutrição, definida como o estado de deficiência relativa ou absoluta de proteínas, carboidratos e gorduras. A desnutrição, além de ser um distúrbio clínico, advindo de graus variados de deficiências múltiplas de minerais, de vitaminas, de proteínas e de energia, possui, também, determinantes sociais que parecem explicar sua etiologia. Na adolescência, o desenvolvimento somático corresponde a 20% da altura e a 60% da maturidade óssea de um adulto. A desnutrição na infância e/ou na adolescência interfere diretamente no crescimento físico, no aumento da incidência e de enfermidades infecciosas, além da diminuição da capacidade reprodutiva na idade adulta

Atenção integral à saúde da criança: questões da prática assistencial para dentistas

A abordagem coletiva da saúde bucal de crianças deve ser pautada em ações educativas, preventivas e devem envolver a família e outros grupos que acompanham o desenvolvimento infantil e exercem influência social durante esta fase. O desenvolvimento pleno da infância permite aos profissionais de saúde planejar ações coletivas nos espaços ocupados pelas crianças, à medida que crescem e se desenvolvem socialmente. Portanto, as ações devem ser realizadas em grupos que usam espaços sociais (creches, escolas regulares, escolas de esporte, grupos religiosos, grupos de mães, associações comunitárias etc.) e espaços da unidade de saúde. Este material aborda essas ações educativas para a saúde bucal subdividindo-as para três grupos de crianças: bebês (0 a 3 anos), idade pré-escolar (3 a 6 anos) e idade escolar (6 a 12 anos), a fim de contemplar as situações mais comuns do cotidiano dos menores

Atenção integral à saúde do adolescente: questões da prática assistencial para enfermeiros

Recurso textual que aborda a saúde do adolescente. Na organização da atenção à saúde do adolescente, devem ser levados em consideração os seguintes aspectos: adequação dos serviços de saúde às necessidades específicas de adolescentes, respeitando as características da atenção local vigente e os recursos humanos e materiais disponíveis; respeito às características socioeconômicas e culturais da comunidade, além do perfil epidemiológico da população local; participação ativa dos adolescentes e jovens no planejamento, no desenvolvimento, na divulgação e na avaliação das ações. Neste contexto, citam-se os princípios fundamentais na atenção à saúde: a ética, a privacidade, a confidencialidade e sigilo, e o consentimento. Além da abordagem ética, este material também discorre sobre a consulta da Equipe de Saúde da Família, ressaltando a importância no atendimento integral do adolescente, bem como o importante papel do enfermeiro na ESF.

Atenção integral à saúde do adolescente: questões da prática assistencial para médicos

A adolescência é marcada por inúmeras mudanças. As alterações fisiológicas e anatômicas são bastante evidentes nessa fase do desenvolvimento do ser humano. No entanto, há outras transformações que vão influenciar sobremaneira a vida do adolescente: o despertar para a sexualidade faz parte de uma série de mudanças que englobam essa etapa e a equipe de saúde (em especial, o médico) deve estar atenta a todas as modificações. A orientação a ser dada pela equipe de saúde da família não pode ser preconceituosa e nem carregada de códigos morais ou religiosos. Devem ser utilizadas, de preferência, terminologias próprias e não gírias. É necessário orientar o adolescente e sua família sobre as transformações que ocorrem em seu corpo, sobre as sensações sexuais, o caráter normal da masturbação, da curiosidade sexual, do tamanho dos órgãos genitais, sobre o ato sexual propriamente dito, suas consequências e também sobre o abuso sexual. Enfatizar que o ato sexual envolve duas pessoas e é de caráter íntimo e privado e ambas devem estar de acordo com o que está sendo feito e, portanto, prontas para assumir as responsabilidades advindas, como uma possível gravidez e, por conseguinte, um aborto, orientando quanto ao uso de anticoncepcional e prevenção de doenças sexualmente transmissíveis

Atenção integral à saúde do adolescente: questões da prática assistencial para dentistas

Problemas nutricionais, fonéticos, de comunicação interpessoal e estéticos podem advir de alterações ou doenças bucais, portanto reconhecer essas alterações como fator contribuinte para a saúde bucal de adolescentes tem um papel importante dentro de sua saúde geral. Por esses motivos, ações de promoção de saúde, prevenção e diagnóstico de doenças bucais devem ser realizadas durante toda prática de trabalho a fim de garantir a manutenção da saúde bucal durante toda a vida. Há uma gama de processos patológicos orais que estão associados à adolescência, porém este material enfatiza as lesões de maior incidência nessa faixa etária

A procura do adolescente pelos serviços de saúde: questões da prática assistencial para médicos

O adolescente não tende a escolher os serviços de saúde como espaços de trânsito, portanto as ações ou programas de saúde devem sempre pensar em estratégias para atrair esse adolescente. E a equipe de saúde deve ser capaz de compreender que a necessidade dos jovens em relação às questões que envolvem saúde está muito mais voltada a assuntos de ordem subjetiva, como: busca de compreensão das mudanças vividas, autopercepção, orientações, sexualidade, dentre outras. Desse modo, é importante que o médico consiga conhecer e compreender o adolescente, entender os espaços frequentados por ele, a fim de organizar todas as ações de saúde voltadas para esse público

O que muda com a adolescência: questões da prática assistencial para dentistas

O desenvolvimento e a evolução da periodontite (processo inflamatório de origem infecciosa, que ocasiona reações inflamatórias e imunológicas nos tecidos periodontais e danifica o tecido conjuntivo e o osso alveolar) são dependentes da resposta imune do hospedeiro. Boa higiene oral e a realização de raspagem e alisamento radicular são estratégias que devem ser empregadas na tentativa de evitar o acúmulo de placa. Além da periodontite, uma característica bastante comum durante a adolescência é a erupção dos terceiros molares, o que resulta procura odontológica por conta do incômodo causado por esse dente. Outra característica que pode ser observada nos elementos dentários desta faixa etária é a presença de lesões cervicais não cariosas, principalmente erosão intrínseca e extrínseca. Além disso, a adolescência é marcada por um complexo processo de crescimento e desenvolvimento biopsicossocial associado à vulnerabilidade em relação aos aspectos comportamentais e de saúde. O consumo de substâncias que alteram o estado mental do individuo é bastante conhecido desde os primórdios, porém uma maior disseminação das drogas alucinógenas tem contribuído para o aumento indiscriminado do seu uso por jovens. As drogas lícitas, por serem de fácil acesso, como cigarro e álcool, são as mais consumidas e as que causam maiores danos aos tecidos bucais

O que muda com a adolescência: questões da prática assistencial para enfermeiros

A adolescência é conceituada como uma fase de desenvolvimento do ser humano compreendida entre a infância e a idade adulta, que, apesar de transitória, é extremamente importante, pois neste período são obtidas as características físicas, psicológicas e sociais de adulto. O crescimento e o desenvolvimento são eventos geneticamente predeterminados que estão intimamente relacionados às crianças e adolescentes, sendo fortemente influenciados por fatores ambientais (socioeconômicos, políticos) e específicos (nutricionais, hormonais e emocionais). De maneira geral, o crescimento é avaliado por medidas clínicas (peso, altura, perímetros) e idade óssea, enquanto o desenvolvimento é avaliado pela idade mental que resulta da maturidade psicossocial. A puberdade é conhecida como a última etapa do crescimento físico, a qual evolui de forma diferenciada nos dois sexos. Na média, sabe-se que as meninas entram na puberdade um a dois anos antes dos meninos, porém a idade e a velocidade com que ocorrem as modificações são extremamente diversas de um indivíduo para outro. Da mesma maneira, cada adolescente responde às demandas e oportunidades da vida de modo pessoal e único. Apesar destas diferenças, o ponto em comum e que distingue a adolescência, é a transformação. Assumir mudanças na imagem corporal, adotar valores e estilo de vida, conseguir independência dos pais e estabelecer uma identidade própria são as principais etapas vivenciadas na adolescência

A procura do adolescente pelos serviços de saúde: questões da prática assistencial para enfermeiros

Recurso da Unidade 1 do Curso de Especialização em Saúde do Adolescente. Apresenta os marcos legais de proteção ao adolescente, seu status como Direito Internacional Garantido, o Estatuto da Criança e do Adolescente, bem como as leis que evidenciam a proteção e cuidado desse grupo.

Vigilância epidemiológica: doenças sexualmente transmissíveis

Apresenta as doenças sexualmente transmissíveis (DST), também conhecidas popularmente por doenças venéreas, são transmitidas, principalmente, por contato sexual sem o uso de preservativo (masculino ou feminino) com uma pessoa que esteja infectada bem como os vários tipos de agentes infecciosos (vírus, fungos, bactérias e parasitas) estão envolvidos na contaminação por DST, gerando diferentes manifestações, como feridas, corrimentos, bolhas ou verrugas. O recurso panorama sobre a epidemiologia das DSTs, formas de contágio, o risco de infecção e o atendimento em uma unidade de saúde. Discute a incidência e reflete sobre ações para o controle dessas doenças.

Saúde do adolescente: o que todos precisamos saber

Recurso sobre a saúde do adolescente, aborda aspectos gerais, conceitos, promoção, proteção, recuperação da saúde dos jovens e adolescentes bem como os métodos educativos para promover a saúde do adolescente. Aborda também a gravidez na adolescência, imunização, alimentação e distúrbios alimentares relacionados, as bases legais e políticas da promoção da saúde.